19 de enero de 2010

NEUROPATIA DEL NERVIO CIATICO

Nervio ciático

NEUROPATIA DEL NERVIO CIATICO
(1ra parte)

Se refiere a dolor, debilidad, entumecimiento u hormigueo en la
pierna, causados por lesión o compresión del nervio ciático.
La ciática es un síntoma de otro problema médico, no una
enfermedad por sí sola.

CAUSAS:

La ciática ocurre cuando hay presión o daño al nervio ciático. Este
nervio comienza en la columna y baja por la parte posterior de
cada pierna. Este nervio controla los músculos de la parte
posterior de la rodilla y región inferior de la pierna e igualmente
proporciona sensibilidad a la parte posterior del muslo, parte
de la región inferior de la pierna y a la planta del pie.

LAS CAUSAS COMUNES DE DE CIATICA ABARCAN:

* Síndrome piriforme (un dolor que compromete el estrecho
músculo piramidal de la pelvis en los glúteos)

* Hernia de disco

* Enfermedad degenerativa de los discos
* Estenosis raquídea

* Lesión o fractura de la pelvis

* Tumores

SINTOMAS:

El dolor ciático puede variar ampliamente. Puede sentirse como
un hormigueo leve, dolor sordo o una sensación de ardor. En
algunos casos, el dolor es tan severo que imposibilita el
movimiento de la persona.

El dolor ocurre más a menudo en un costado. Algunas personas
presentan dolor agudo en una parte de la pierna o la cadera y
entumecimiento en otras partes. Las sensaciones también
pueden experimentarse en la parte posterior de la pantorrilla o
en la planta del pie. La pierna afectada puede sentirse débil.

El dolor también puede comenzar de manera lenta. El dolor ciático
puede empeorar:

* Después de pararse o sentarse

* En las noches

* Al estornudar, toser o reír

* Al doblarse hacia atrás o caminar más de unas cuantas yardas,
especialmente si es causado por estenosis raquídea

PRUEBAS Y EXAMENES:

Un examen neuromuscular de las piernas por parte del médico
podría revelar la ciática. Puede haber debilidad al flexionar la
rodilla o mover el pie, o dificultad al doblar el pie hacia dentro
o hacia abajo. Los reflejos pueden ser anormales, con reflejo
aquíleo débil o ausente. El dolor pierna abajo se puede reproducir
al levantar la pierna estirada por fuera de la mesa de exploración.

Los exámenes están guiados por la presunta causa de la
disfunción, como lo indican los antecedentes, los síntomas
y el patrón de desarrollo de los síntomas. Éstos pueden
abarcar diversos exámenes de sangre, radiografías, resonancia
magnética u otros exámenes y procedimientos.

TRATAMIENTO:

Debido a que la ciática es un síntoma de otra afección médica,
la causa subyacente debe identificarse y tratarse.

En algunos casos, no se requiere ningún tratamiento y la
recuperación ocurre por sí sola.

El tratamiento farmacológico es mejor en muchos casos.
El médico puede recomendar los siguientes pasos para calmar
los síntomas y reducir la inflamación:

* Aplicar calor o hielo en el área que presenta el dolor.
Ensaye con hielo durante las primeras 48 a 72 horas; luego use
calor después de esto.

* Tomar analgésicos de venta libre como ibuprofeno
(Advil, Motrin IB) o paracetamol (Tylenol).

* Al dormir, ensayar acostándose en posición encorvada o
posición fetal con una almohada entre las piernas. Si usted
generalmente duerme boca arriba, puede colocar una almohada
o una toalla enrollada debajo de las rodillas para aliviar la presión.

Si las medidas en el hogar no ayudan, el médico puede
recomendar inyecciones para reducir la inflamación alrededor
del nervio. Asimismo, se pueden recetar otros medicamentos
para ayudar a reducir los dolores punzantes asociados
con la ciática.

Los ejercicios de fisioterapia también se pueden recomendar.
Los tratamientos adicionales dependen de la afección que
esté causando la ciática.

La neuralgia es muy difícil de tratar. Si usted tiene problemas
continuos de dolor, tal vez necesite ver a un neurólogo o
algiólogo para garantizar que tenga acceso a la más más amplia
variedad de opciones de tratamiento.

Ray Bueno
Santo Domingo, Rep. Dom